十字韧带撕裂

十字韧带撕裂(膝关节韧带撕裂是持续痛还是偶尔痛)

kszqyz kszqyz 发表于2022-10-18 20:42:50 浏览258 评论0

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膝关节韧带撕裂是持续痛还是偶尔痛

受伤后肯定是持续痛。

十字韧带正是在膝关节的位置,韧带断裂的痛苦根本不能想象。那么到底十字韧带断裂是怎么回事?又能怎样预防呢?

十字韧带是什么?十字韧带撕裂是怎么回事?

十字韧带是膝关节的主要稳定结构。膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态。

暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起,可同时发生内侧付韧带断裂。前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时,外力从前向后撞击胫骨上端,使胫骨过度向后移位,可引起后十字韧带损伤,甚至发生膝关节后脱位。

十字韧带断裂被认为是对运动员打击最大的伤害。轻则休息6个月左右,重则要休息1年以上。韧带损伤后,在步行时膝关节漂浮不稳、无力,膝关节有脱臼的感觉,不能参加体力劳动及体育运动,形成骨性关节炎后可引起膝关节长期疼痛。

为什么前十字韧带受伤最常见

前、后十字韧带是维持膝盖前后方向稳定的结构,前十字韧带可以限制胫骨(小腿前方骨头)往前移动,后十字韧带则是防止胫骨往后滑动,两条韧带呈现十 字交叉。在临床上,前十字韧带损伤、断裂的机率比后十字韧带高,因此,后十字韧带的断裂常被忽略掉。以车祸为例,开车时驾驶如果突然承受到往前撞击的力道 (往仪表板冲撞过去),则后十字韧带就有可能会损伤或断裂;开车或骑摩托车时,驾驶往侧后边跌到、摔伤,前十字韧带就有可能会受伤或断裂。

前十字韧带断裂也常见於打篮球、排球等比较激烈的球类运动时,球员常在听到膝盖断裂声后,就感觉到一阵剧痛,膝关节好像要分散一样。

严重的十字韧带断裂、受伤,常合併有半月板软骨的损伤、破裂,或是内、外侧韧带的受损、断裂。半月板软骨具有吸震的功用,并能让膝关节顺利地活动, 就像软垫一样,如果人体由上往下跳,没有好好地安全落地,就很容易导致半月板碎裂;内、外侧韧带位於膝盖两侧,主要是维持关节横向运动及 半月板的稳定。

如何发现韧带是否断裂?应该怎么处理?

平时扭伤脚后,大部分人都会拖一段时间,以为扭伤会自己痊愈,不必去看医生了。殊不知,这种情况往往就是韧带损伤的继发表。如果不治疗,关节周围的韧带与关节软骨将较快出现磨损与退变。这就好比,当机器的皮带松动后不予以处理,轴承及发动机可能也会较快出现问题。

对待急性韧带损伤,与所有的急性运动损伤一样,初步进行B超或MR检查。一般来说,B超经济快速,在门诊时更常被用到。在判断损伤的严重程度、病人的职业与要求后,可分别进行康复保守治疗或手术治疗。

按韧带损伤的严重程度,可将其分为三度。通常,Ⅰ到Ⅱ度的损伤可康复治疗好转。如果是Ⅲ度损伤,在系统保守治疗无效时,应手术修复断裂的韧带,或将撕脱骨折复位和内固定。术后应用长腿石膏固定4~6周,并加强股四头肌锻炼。手术以关节镜下交叉韧带重建为首选治疗方案,如果不加以重建,膝关节的稳定性会受到很大影响,会造成关节退变加快,关节软骨磨损加剧,久而形成骨性关节炎。

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十字韧带断裂是什么

十字韧带断裂是什么?

十字韧带断裂即膝关节交叉韧带断裂,常是复合损伤的一部分,患者通常有明显的外伤史。

交叉韧带断裂多发生于中部,骨附着处断裂者少见,往往为止点撕脱骨折。严重暴力导致的膝交叉韧带损伤,多与内外侧副韧带损伤及膝关节脱位等同时发生。膝交叉韧带断裂应按如下治疗:

1.保守治疗:交叉韧带不全断裂,可非手术治疗,将患膝用管型长腿石膏固定于屈膝20°~30°位保持6周,使韧带处于松弛状态,以便修复重建,并指导患者早期进行股四头肌舒缩锻炼,防止肌肉萎缩。解除固定后,可练习膝关节屈曲,并逐步练习扶拐行走;后期也可适当进行膝部及股四头肌部的手法治疗,以帮助改善膝关节伸屈功能及活动度;

2.手术治疗:对交叉韧带完全断裂或合并半月板、副韧带损伤的患者,应及早手术治疗,综合处理。晚期修复效果不理想,现代临床多主张用髂胫束、髌韧带、腘肌腱、半腱肌腱等行关节外或关节内重建。对伴有撕脱骨折并有移位的患者,应视其骨片大小,分别应用钢丝或螺钉固定。

本内容由中国人民解放军陆军总医院 骨科 副主任医师 李连华审核

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前交叉韧带撕裂,是什么级别的伤病,恢复需要多久

前交叉韧带撕裂与半月板撕裂被称作“篮球界的癌症”。跟癌症同名,可见它的严重程度。下面我们就走进交叉韧带的世界。多角度了解它。

前交叉韧带结构特点

前交叉韧带是稳定膝关节的重要结构,起与前髁间嵴,与内外侧半月板的前角相连,斜向后上方,止于股骨外侧髁的内侧面。主要作用是限制胫骨过度向前移位,防止小腿过度内外翻和内外旋。

前交叉韧带损伤特点

前交叉韧带撕裂断裂后不可能通过静养缝合修补的方式治疗,手术重建是恢复其组织结构的唯一方法。这也是为什么前交叉韧带损伤为什么属于严重伤病的原因。

什么级别伤病

前叉韧带损伤属于运动项目中灾难级别的伤病,从我队医经历来看,不管是部分撕裂还是全断裂,如果你想回归运动,那么手术是你唯一的选择,除非你是轻微的撕裂和不要求回归运动,能正常生活就行,你也可以选择保守治疗。但经验来看保守治疗如果自己不能坚持,或者训练不好,会造成很多问题。

损伤严重原因的分析

1,保守治疗:膝关节反反复复的产生积液,只要走路运动多一些就会产生不舒服,而且长年的积液会使膝关节发生粘连,甚至连带半月板,关节软骨的损伤,这也是它的可怕之处,因为这些结构一旦损伤就可能引起永久性病变。

2,破坏性:前叉韧带的手术一般要选取自体的韧带移植,常用的包括腘肌腱,髌腱,股薄肌肌腱等。这种自体手术的优点是不会产生排斥反应,但缺点是手术本身又会造成新的伤害,取别的地方的肌腱补过来,别的地方也会受到伤害。增加了康复的难度。

3,康复难度:现在中国的康复才刚起步,对于骨科的康复除了专业队员对,很多大医院的骨科只是给你一个康复方案让回家自己练习,说实话,没有专业人员的指导光靠自己康复训练根本不可能的,康复分了五个阶段每个阶段的目标不同,康复方案不是死的,需要在康复的过程中不断的根据情况调整。刘翔和姚明受伤后为什么选择去国外治疗而不是选择国内,并不是国内的手术不行,而是因为国内没有配套的康复方案帮助运动员回归高水平。

康复决定了你后期身体达到的高度,强如NBA这样世界最高水平的医疗团队,也不能保证每个球员都回归高水平状态,很多运动员前交叉韧带断裂手术后回归赛场后很少能回到原来水平,更多的是伤病不断,打几年就退役了。像罗斯,罗伊,还有今年受伤的新人波尔津吉斯,扣篮王拉文,都是前叉韧带断裂,能否回归高水平我们拭目以待。当然了,也有在十字韧带手术后重返巅峰的,比如罗瑞,韦德等。但就普通人或者一般运动员,能回归到运动就不错了,根本谈不上回归巅峰。康复水平决定了你的上限。我们作为运动康复专业人员,这一行业才刚起步。中国的运动康复事业路还很长。

恢复时间

恢复时间要看你的受伤程度,是否参加系统康复训练,手术效果,康复后的期待等等。一般的情况来讲,如果是回归正常生活,通过康复训练至少也得半年,如果想回归能够运动,那至少要经过专业的康复训练大概一年的时间。想要恢复的快绝对不能单纯的靠静养,否则膝关节发生粘连,肌肉萎缩,平衡能力下降等问题,对后期回归更加困难。造成功能障碍。

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打篮球遭遇十字韧带撕裂,有没有一样伤病的,怎么复健

对于篮球运动来说,这个伤真的是硬伤了,多少球星都是毁在十字韧带损伤上。

十字韧带主要是维持膝关节稳定性,防止前后移动或者过伸过屈。假如轻度撕裂,可以严格制动,或者加带护具,慢慢修复。严重或者运动强度要求高的话,可以采取重建手术。

十字韧带损伤,不及时治疗,后期可能对关节稳定性、半月板及软骨等加快损伤。所以十字韧带的损伤要引起重视,及时诊断治疗


十字韧带撕裂有多严重

十字韧带撕裂是非常严重,十字韧带是控制膝关节活动的主要韧带,一旦撕裂或断裂会限制运动能力,韧带撕裂恢复期非常漫长,需要做好科学的治疗和恢复,一般医院没有运动医学科,要去大医院的运动医学科,做韧带重建或者韧带缝合

回答如不尽人意请谅解……