什么叫扭转型室性心动过速？诗鬼李贺到底得了什么病

本文目录

• 什么叫扭转型室性心动过速
• 诗鬼李贺到底得了什么病
• 蔡斌和王宝泉两位主帅为什么当中国女排主教练的时间都不长
• 心梗是一种很严重的病吗
• 无教练，被停训宁泽涛与游泳中心究竟有多大矛盾
• 如果肖建华不查出心脏病，中国女排能得亚特兰大奥运会冠军吗
• 如果朱婷联手李盈莹去河南队打联赛，成绩如何
• 上班族需不需要预防心梗为什么
• 28岁女排前国手霍萱心梗去世，心梗发病为何趋于年轻化

什么叫扭转型室性心动过速

美国女排运动员海曼、四川男排的国手朱刚、去年去逝的河南女排朱婷的战友霍萱等得的都是马凡氏综合症，发生的猝死原因就是尖端扭转型室速后室颤引起的。

说起扭转型室速可能95%的医生都不熟悉更不说广大的读者了。但这种兇险的情况发生很容易演变为心室颤动，由于发病机制特殊，不懂得特殊抢救方法死亡率极高，认识一下极有必要，尤其是对国宝级的身材特别高的运动员更要通过心血管专家级的医生对他们进行严格的检查，排除极可能引起尖端扭转型室速、室颤而猝死的马凡氏综合征患者。

尖端扭转型室速TdP是较为严重的一种室性心律失常发作时呈室性心动过速特征，宽大畸形、振幅不一的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向，每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转，反向对侧。QRS波的尖端围绕基线扭转，典型者多伴有QT间期延长。其发生机理与折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心复极不一致引起。常反复发作，易致昏厥，可发展为室颤致死。

早期人们仅从心电图图形上看很像多形性室速，频率在200-250次/分、QT时间常大于0.50秒、U波明显。抢救时用利多卡因治疗效果甚差，反复发作不少最终死于心室颤动，也有部分从尖端扭转型室速直接变为室颤而猝死。

发生尖端扭转型室性心动过速讽原因人们已知的由以下几个方面：

1.先天性QT延长综合症：如众所周知的马凡氏综合症、家属性QT延长综合症（肾上腺素能依赖性TdP)。

2.药物性QT延长：

A．抗心律失常药物中的Ia类如喹尼汀、普鲁卡因酰胺和目前仍在广泛使用的lII类抗心律失常药物乙胺碘肤酮尽管在抗心律失常的药物中其地位很重要，但血药浓度过高尤其是低鉀或联合其他抗心律失常药物治疗如狄高辛、心律平等容易产生QT延长。（70年代后期全球广泛推广用它来替代喹尼汀使房颤转为正常窦性心律，用量大因此产生不少尖端扭转型室速甚至室颤而猝死。在转律过程中因心室律太快不少医生又静脉注射西地兰在低钾血时更容易发生扭转型室速、室颤而猝死。）

B．抗精神类药物：八十年代初x x x x作为新一代抗精分药物广受推崇，在静脉应用时量大或速度快常诱发QT延长产生尖端扭转型室速，因当作一般折返型室速推注利多卡因无效而死了不少人，直至心内科会珍后改用异丙肾才得到控制。其他大剂量环类抗抑郁剂，尤其联合用药时也可引起，但正常剂量少见。其实被发现可以引起注意QT𨒂长的的药物只是很少一部分，如果超剂量使用可能许多药物都会发生QT延长，所以超剂量用药时一定要杆查心电图的QT时间，大于0.50的应停用或减量。

3.器质性心脏病尤其晚期由于电生理紊乱出现多型性室性早搏、严重窦房或房室传导阻滞，心率过慢时在低血鉀、低血鎂、低血钙更容易产生扭转型室速、室颤。

抢救：

1.对后天获得间歇依赖性TdP患者最有效的抢救药物是异丙基肾上腺素：抢救TdP时先静注异丙基肾上腺素1-2mg，无效时5分钟后再推注2mg，转回窦性心律时仍要维持4μg/min静脉滴注，随时调节剂量，使心室率维持在90-110次/min之间。应用异丙肾上腺素可缩短QT间期及提高基础心率使心室复极差异缩小，有利于控制TdP的发作。同时注意纠正低鉀、低鎂。对于抢救中仍出现的室颤可用低量直流电复律。有严重心动过缓或心脏反复出现室颤可按装带去颤功能的起搏器。

2.对于先天性肾上腺素能能依赖性TdP患者，：倍他受体阻滞剂为首选药物，常用美托洛儿25-50mg每天2次，可能因心室率慢而QT会延长，但QTc反会缩短。长期应用以观察有无晕厥为主。对于反复发作药物治疗无效者可考虑电除颤或按装永久式起搏器。平时用药要特别关注可能加重QT延长的药，并注意血钾和血鎂。

2018.3

诗鬼李贺到底得了什么病

李长吉门下走狗来也。

关于李贺的疾病，由于资料的缺乏，只能通过关于症状的一些描述来进行猜测。

① 李贺的外貌，李商隐的《李长吉小传》中曾经记载：“细瘦，通眉，长指爪。”

② 李贺十七岁头发斑白，身体一直虚弱不堪。在他的诗歌中经常自嘲自己不是长寿之相，短暂的官宦生涯（长安任奉礼郎）也因病情加重而回家休养。

③ 李贺出生于公元890年，死于公元916年，没有活到三十岁就去世了。

南开大学莫道才教授在他的论文《李贺死因初探——李贺死于马凡氏综合征臆说》中指出，李贺极有可能是患马凡氏综合征去世的。

那么我们来看看这种病到底是何方神圣。

简单总结一下，可见基本符合李贺的状况。首先，“细瘦”“长指爪”都是该病最常见的特点，也是因为这个特征，马凡氏综合征经常被称为“蜘蛛人病”；其次，李贺常常感觉到乏力，生命力衰弱，符合症状；最后，李贺的死亡年龄也高度符合，死于32岁之前，而且之前没有明显征兆，可以推断是心血管病变。莫道才教授还分析了李贺可能眼部也受到该病的影响，从他的诗歌中可以推断出畏光，经常流泪。

所以，莫道才教授的猜测是大概率符合事实的。

从另一方面讲，这种病又经常被人们称为“天才病”，患者往往在某一方面具有超越常人的天赋，但过分沉重的礼物也会被早早收回，英年早逝成为这些少年天才头上挥之不去的阴影。如，2016年去世的前河南女排队长、朱婷的河南队队友、曾入选过中国女排的霍萱，即马凡氏综合征患者。

李贺的英年早逝常常令我遗憾，若他能活得更久一些，不知道这个鬼才能创作出怎样令我们瞠目结舌的艺术奇境。但从另一方面讲，恰恰也是因为死神的如影随形，李贺在与死亡裸裎相见的搏杀中，走到了一般人所罕至的境界去——他突入了死亡世界的内部，借着写神写鬼，成就了他虚荒诞幻的诗歌。

蔡斌和王宝泉两位主帅为什么当中国女排主教练的时间都不长

因为排协既不肯多给钱，又不肯多放权，关键时刻还不给与应有的支持。这样的主教练，搁谁也干不长！

反过来，如果排协肯给他们和郎平一样的200万年薪，和郎平一样的自主权，并且给与他们绝对的支持。我相信他们不仅能干很长时间，而且他们所取得的成绩也会比郎平更好。

一视同仁，能者上，庸者下。希望这能成为中国女排今后选帅的标准。

心梗是一种很严重的病吗

远赴土耳其的女排悍将朱婷正在成为中国体育的又一张国际名片。没有打满全场的情况下，11分的得分仍旧创下全场最高，无愧当今世界第一主攻。

要知道，朱婷还未满22岁，11月29日，朱婷才将迎来自己22岁的生日。

不过我们今天要说的不是朱婷，而是朱婷的前队友霍萱。

霍萱，中国女排前国手、前河南女排队长，因心梗抢救无效在郑州去世，年仅28岁。

别人的20岁，在如花绽放，霍萱的20岁，只能与病魔作斗争。据悉，因为身体不好，霍萱在不到25岁的年纪就选择退役，退役后，霍萱曾经开过一个手机店。

无教练，被停训宁泽涛与游泳中心究竟有多大矛盾

其实之前的各种矛盾已经随着游泳中心的领导更迭不复存在了，宁泽涛目前的状况是单打独斗，对抗以孙杨为首的浙江游泳队。

孙杨在成绩上远超宁泽涛，但是粉丝数量和商业代言宁泽涛却并没输太多，甚至粉丝数量宁泽涛可能还略微领先。俗话说一山难容二虎，孙杨自然不能忍受一个后辈挑战自己，还是在成绩不如自己的情况下却红过自己。

刚刚结束的全运会游泳比赛，宁泽涛的人气明显超过孙杨，无论是粉丝团的数量和组织程度，媒体的追随程度上，宁泽涛都力压孙杨。甚至于有浙江游泳队的教练追着宁泽涛帮别人要签名，但成绩呢？孙杨六金王，宁泽涛两金。你说孙杨恨不恨？

据知情人爆料，游泳中心是有意向招宁泽涛回游泳队的，但是孙杨及其团队跟浙江游泳队和体育局大闹一场，浙江方面只好跑到北京大闹一场。众所周知，现在中国游泳在浙江，中心显然不能为了芝麻丢了西瓜，为了宁泽涛一人得罪一支金牌队伍。

而宁泽涛方面与河南体育局的关系只能说刚刚开始合作，势力比较单薄。局外人可能觉得宁泽涛成绩全国第一，回不去游泳队就是中心领导的问题，其实哪儿有那么简单。各种利益的均衡博弈下，宁泽涛恐怕短期内很难回去。只有当宁泽涛的成绩接近或超过孙杨时，在外界的强大压力下，宁泽涛才有可能再次为国出战吧！

如果肖建华不查出心脏病，中国女排能得亚特兰大奥运会冠军吗

1996年铁榔头郎平率领当时排名世界第八的中国女排，在亚特兰大奥运会以七战全胜的优异表现，时隔12年强势挺进决赛。但在决赛面对排名世界第一，创下惊人八连冠的黑色橡胶古巴队时，中国女排在先胜一局的情况下，被对手连扳三局，以1:3不敌古巴(16:14、12:15、16:17、6:15)，收获一枚宝贵的银牌，古巴女排成功卫冕冠军。
整场比赛，中国女排在前三局都取得过大比分领先的有利局面，其中第一局曾14:9领.先，最后艰难取胜，第三局更是14:10领先被对手翻盘，输球的主要原因是由于主攻线强攻乏力，缺少一锤定音的选手。有人认为天才主攻肖建华，如果不因为心脏问题退役，中国女排极可能夺得亚特兰大奥运会冠军。但竞技体育没有如果，结局无法改变，中国女排能走出低谷，夺得一枚弥足珍贵的银牌，已超出预期，足以让国人惊喜。

来自辽宁的肖建华，身高1.91米，弹跳摸高达3.30米，扣球高度达3.24米，弹跳好，扣球点高，空中扣球力量奇大，后排进攻能力也相当出色，是中国女排史上最强力的高大主攻手，被誉为郎平的接班人。她的出现和年少成名，令主攻乏力的中国女排眼前一亮，被时任主帅栗晓峰作为核心人物，围绕打造攻防战术，她与技术全面的小老虎孙玥搭挡，堪称梦幻组合，被看成是女排重回巅峰的希望。
肖建华因查出心脏问题退役，让中国女排失去一位能一锤定音的强力主攻手，中国女排再次跌入低谷。1994年广岛亚运会决赛负于韩国丢冠，世锦赛1/4决赛再次被韩国挡在四强之外，创下第8名历史最差成绩，直接导致了栗晓峰下课和郎平的临危受命。1995年郎平率队拿到世界杯第三名，取得直通亚特兰大奥运资格，状态大幅回升。
客观地讲，96年的古巴队已进入巅峰末期，并非不可战胜，她们在小组赛曾先后0:3负于巴西，1:3负于俄罗斯。中国女排在半决赛凭借顽强的防守和快速多变的进攻，3:1力克强大的俄罗斯后，已经取得惊人的7连胜，士气正盛，具备战胜古巴的可能。但那场决赛，中国女排主攻线只有小老虎孙玥能够下球，其它球员全部进攻受阻。如果主攻线有强力攻手肖建华配合孙玥，再加上副攻线的赖亚文、王怡和吴咏梅协助，至少第三局14:10领先时，能大概率拿下，取得大比分2:1领先优势。亚特兰大奥运会已成过去，中国女排的表现值得尊重。2016年里约奥运会，再度复出的郎平，终于率领中国女排第三次登上奥运之巅，弥补了亚特兰大的遗憾。

祝中国女排2020年东京奥运会好运！

如果朱婷联手李盈莹去河南队打联赛，成绩如何

中国的排球评论人是一个奇葩的群体，什么都敢想，什么都敢问。只有做不到的，没有想不到的。

朱婷的注册地是河南，回母队效力天经地义。李盈莹跑河南打联赛有什么理由？是转会还是租借？河南能给李盈莹的年薪是多少？

受疫情影响，奥运会延期，国际排球比赛取消。排球评论人没事干就多学习，今天一个“如果”，明天一个“假设”，有什么意义？除了制造球迷的思维混乱，就是浪费读者的时间。

记得鲁迅先生说过：浪费别人的时间等于图财害命，浪费自己的时间无异于慢性自杀。

希望头条的写手爱自己，也爱别人，因为，生命只有一次！

上班族需不需要预防心梗为什么

近些年出现多例年轻上班族猝死事件，上班族的生命安全问题被重新审视。以前或许大家都觉得上班族每天过的很安稳，风吹不着雨打不着，怎么可能发生意外危险呢。

但是随着现代社会生活节奏越来越快，工作压力越来越大，过度焦虑，生活作息不规律、吸烟喝酒等不良因素，上班族发生猝死的风险越来越高。

心梗作为一种高危突发疾病，必须及早预防，这种病，发病人群已经越来越年轻了。28岁女排前国手霍萱因心梗去世，这也是给我们敲响了一个警钟。

生命是自己的，也是家人的。不管是为了自己，还是为了家人，都要爱护自己的身体，预防疾病。

28岁女排前国手霍萱心梗去世，心梗发病为何趋于年轻化

作者：解放军306医院，心血管内科 罗秀丽，夏会会

　　首先让我们来了解一下心肌梗死的诱因有哪些？

　　1、过劳。做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。

　　2、激动。有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗塞。

　　3、暴饮暴食。不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

　　4、寒冷。突然遇冷可能诱发急性心肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。

　　5、便秘。在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以，这一问题必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

　　心肌梗死的临床表现

　　1、先兆症状急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。

　　2、全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起。

　　3、胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。

　　4、心律失常：见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、昏厥等症状。

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